سرطان سینه چیست؟
سرطان سینه نوعی سرطان است که از پستان ها شروع میشود.
علت آن این است که رشد سلول ها ی سینه از کنترل خارج شده اند و باعث به وجود آمدن سلول های غیر عادی میشود.
این سلول های غیرعادی توموری را به وجود می آورند که با لمس کردن و یا با استفاده از، اشعه ی ایکس قابل روئیت است.
بیشتر تومور هایی که در سینه به وجود می آیند خوش خیم هستند اما بعضی از تومورهای خوش خیم امکان ابتلا به سرطان پستان را بالا می برند.
برای تعیین اینکه آیا تومور داخل سینه خوش خیم و یا بدخیم است ، امکان ابتلا به سرطان برای بیمار وجود دارد یا خیر، باید سینه توسط پزشک بررسی و چک شود.
علت سرطان سینه
ایجاد تغییر و جهش در DNA فرد بیمار باعث به وجود آمدن سلول های سرطانی در سینه ی او شده است.
بعضی از این تغییرات وراثتی هستند و از والدین به ارث می رسند.
برخی دیگر بسته به سبک زندگی فرد، مواد غذایی که مصرف می کند و میزان ورزشی که انجام می دهد دارد.
هورمون ها در ایجاد سرطان سینه نقش مهم و بسزایی دارند.
به طور کلی علت های سرطان سینه شامل موارد زیر است:
تغییر و جهش در DAN
بعضی از تغییرات و جهش ها از والدین به فرد به ارث می رسند.
در هنگام تولد این جهش ها در بدن فرد وجود داشته اند و باعث ابتلای وی به سرطان میشوند.
پروتوآنکوژن ها
پروتوآنکوژن ها به آن دسته از ژن ها می گویند که وظیفه ی کمک به رشد طبیعی سلول‌ها را بر عهده دارند.
چنان چه این ژن ها دچار تغییر و تکثیر شود تبدیل به ژن بد به نام آنکوژن شده و اگر از کنترل خارج شوند باعث سرطان میشوند.
ژن های سرکوب کننده تومور
این ژن ها وظیفه کند کردن تقسیم سلول ها را به عهده دارند که چنان چه به درستی عمل نکنند باعث ایجاد سرطان میشوند.
تغییر ژن های وراثتی
بعضی از جهش های ارثی DAN باعث مبتلا شدن فرد به سرطان هایی که در خانواده زیاد است، میشود.
تغییر ژن های اکتسابی
جهش های DAN در این قسمت به دلیل سبک زندگی و وجود تشعشعات و مواد شیمیایی صورت گرفته و باعث سرطان شده است.
عوامل خطر زای تاثیر گذار در بروز سرطان سینه
عوامل مختلفی وجود دارند که در ایجاد سرطان سینه تاثیر گذار هستند از جمله:
- زن بودن یکی از عوامل مهم در ایجاد سرطان سینه است.
- سن در ایجاد سرطان سینه تاثیر گذار است و هرچه سن بالا تر رود احتمال ابتلا به این سرطان بالا تر می رود.
- جهش های ژنتیکی نیز باعث این بیماری میشود.
- داشتن سابقه ی خانوادگی در ابتلا به این نوع سرطان ها
- انجام پرتودرمانی و مصرف داروی دی اتیل ستیل بسترول
- داشتن اضافه وزن و چاقی بیش از حد
- نداشتن تحرک و ورزش نکردن
- مصرف کردن هورمون های زنانه
- داشتن سابقه حاملگی که منجر به زایمان نشده
- داشتن زایمان بعد از سن ۳۰ سالگی و شیر ندادن به نوزاد تا پیش از آن.
- مصرف دخانیات و مشروبات الکلی
علائم سرطان سینه
از مشهورترین علائمی که برای سرطان سینه وجود دارد می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- داشتن احساس وجود توده در داخل سینه و زیر بغل
- سایز دو سینه با هم تفاوت داشته باشد.
- شکل سینه ها تغییر کرده باشد.
- داشتن ترشح مایع و چرک از نوک سینه
- پوست سینه به شکل پوست پرتغال شده باشد و تغییر شکل داشته باشد.
- داشتن احساس درد در سینه
- داشتن احساس خارش و سوزش در نوک سینه
- پوسته پوسته شدن نوک سینه
در اکثر اوقات فرد با داشتن حس وجود توده در داخل سینه و زیر سینه پی به وجود سرطان و توده می برد.
البته در بیشتر اوقات این توده ها ممکن است کیست باشند و غده ی سرطانی نباشند.
تفاوت بین کیست و سرطان سینه به این صورت است که، توده های سرطانی اکثر اوقات همراه با درد نیستند.
در زمان لمس سفت هستند و حرکت نمی کنند ولی کیست ها دارای غشای نازکی هستند که داخل آن ها مایع است و در زمان لمس کردن نرم بوده و جابجا میشوند.
علائم تهاجمی سرطان پستان بشرح زیر است:
- وجود داشتن توده در سینه ها
- متورم شدن قسمتی از سینه و یا همه ی آن حتی اگر توده ای در داخل سینه حس نشود.
- داشتن سوزش و گودی در پوست سینه
- داشتن درد در داخل سینه و نوک سینه
- تو رفتگی در نوک سینه به صورت چرخش به سمت داخل
- قرمز شدن و پوسته پوسته و ضخیم شدن نوک و خود سینه
- داشتن ترشح از نوک سینه
- متورم شدن غدد لنفاوی زیر بغل
پروسه ی درمان سرطان سینه
پروسه ی درمان سرطان سینه به نوع سرطان و میزان پیشرفت آن بستگی دارد.
مراحل زیر را برای درمان سرطان سینه باید انجام داد:
- نمونه برداری از توده ی سرطانی
- جراحی کردن و تخلیه ی توده
- انجام شیمی درمانی برای بیمار
- رادیوتراپی یا پرتودرمانی قسمت سرطانی
- هورمون درمانی
انواع سرطان سینه
دو نوع شایع این سرطان به شرح زیر می باشد:
کارسینوم واکتال تهاجمی
محل این سرطان در نوک سینه و مجاری حمل شیر است، علائم این سرطان خیلی کم است و باعث ترشح از نوک سینه و به وجود آمدن توده در بافت سینه میشود.
از طریق انجام ماموگرافی می توان به وجود این سرطان برد.
کارسینوم لوبلار تهاجمی
این سرطان در غدد تولید شیر دیده میشود و از طریق انجام ماموگرافی و نمونه برداری قابل تشخیص است.
سرطان های پستان التهابی، متاستاتیک، پایداری و سه گانه نیز از نوع های سرطان پستان هستند که درصد ابتلا به آن ها بسیار پایین است.
تشخیص سرطان سینه
راه های مختلفی برای شناسایی سرطان سینه وجود دارد که در زیر به اختصار توضیح می دهیم:
خود آزمایی سینه توسط خود فرد
بیشتر اوقات خود فرد از طریق معاینه و بررسی سینه می تواند وجود سرطان سینه را تشخیص دهد.
خود آزمایی سینه را هر زنی باید چند ماهی یکبار روی سینه ی خود انجام دهد و بهترین زمان انجام آن دو روز یا سه روز بعد از قاعدگی است.
ماموگرافی
در ماموگرافی با استفاده از اشعه ایکس از سینه عکس برداری می کنند.
تمامی زنان بالای ۴۰ سال باید سالی یک بار ماموگرافی را انجام دهند.
نمونه برداری
روشی قطعی که سرطان سینه را مشخص می کند انجام نمونه برداری و بیوپسی است که با استفاده از سوزی قسمتی از بافت سینه را بر می دارند و مورد آزمایش قرار می دهند.
درمان سرطان سینه
برای درمان کردن سرطان سینه راه ها و روش های درمانی متفاوتی به شرح زیر وجود دارد:
درمان موضعی
برخی از درمان های سرطان به صورت موضعی انجام میشود و تومور را بدون اینکه روی دیگر قسمت های بدن اثر بگذارد درمان می کند.
اکثر زنان در این مرحله از درمان، جراحی را برای برداشتن تومور تجربه می کنند.
با توجه به نوع سرطان و میزان پیشرفت آن ممکن است روش های درمانی دیگری نیز در کنار جراحی استفاده شود.
درمان های موضعی معمولا به صورت جراحی و رادیوتراپی صورت می گیرد.
پرتو درمانی یا رادیوتراپی
در این روش با استفاده از اشعه ایکس و پروتون اقدام به از بین بردن سلول های سرطانی می کنند.
روش های انجام پرتو درمانی بشرح زیر می باشد:
- تابش پرتو خارجی که با استفاده از دستگاهی به ناحیه ی مورد نظر می تابد. معمولا این عمل بعد از لامپکتومی انجام میشود.
- تابش داخلی که در آن مواد رادیواکتیو را در داخل بدن قرار می دهند و پرتو درمانی می کنند.
- پرتو درمانی حین عمل که در تمام مدت جراحی پرتویی جزئی به ناحیه ی مورد نظر تابیده میشود.
- پروتون درمانی که نوع جدید پرتو درمانی است که به جای اشعه ایکس از ذرات پروتون برای از بین بردن سلول سرطانی استفاده می کنند.
عوارض پرتودرمانی عبارت هستند از:
- ایجاد خستگی برای فرد
- به وجود آمدن قسمت های قرمز روی پوست در محل پرتودرمانی
- ورم کردن و سفت شدن بافت سینه
- آسیب رسیدن به ریه و قلب
- به وجود آمدن سرطان دوم
درمان سیستمیک
داروهایی که برای درمان کردن سرطان مورد استفاده قرار می گیرند جزو روش های درمان سیستمیک به حساب می آیند.
چون این داروها می تواند در هر قسمت از بدن منتقل شوند و روی سلول های سرطانی تاثیر بگذارند.
این داروها یا به صورت خوراکی مصرف میشوند و یا اینکه به داخل رگ تزریق میشوند و وارد جریان خون میشوند.
انواع روش های درمان سرطان به دارو شامل موارد زیر است:
جراحی سرطان سینه
در جراحی سرطان سینه بافت سرطانی موجود در سینه خارج میشود.
این روش درمانی گاهی اوقات به تنهایی و در اکثر اوقات همراه با شیمی درمانی، پرتو درمانی، درمان های هورمونی و رادیوتراپی میشود.
ماستکتومی کامل
در این روش لازم است که کل سینه ی فرد بیمار را بردارند.
در ماستکتومی کامل همه ی پستان، نوک پستان، هاله پستان و گاهی اوقات بخشی از بافت های اطراف پستان نیز برداشته میشود اما غدد لنفاوی را بر نمی دارند و آنها باقی می مانند.
ماستکتومی رادیکال اصلاح شده
در زمان های تهاجمی بودن سرطان سینه علاوه بر برداشتن کل بافت سینه، غدد لنفاوی را نیز بر می دارند فقط عضلات سینه باقی می مانند.
ماستکتومی رادیکال
تمامی بافت های سینه، غدد لنفاوی و عضلات سینه و عضلات قفسه ی سینه در این روش جراحی برداشته میشود و زمانی استفاده میشود که سرطان به قفسه ی سینه ی فرد بیمار نیز رسیده باشد.
ماستکتومی با حفظ پوست
در این جراحی تمام بافت های سینه و غدد لنفاوی برداشته میشود ولی پوست سینه باقی می ماند تا فرد بتواند بعدا جراحی زیبایی سینه را انجام دهد.
لامپکتومی
در این روش به دلیل کم بودن بافت سرطانی به جای تخلیه ی کل سینه فقط قسمت سرطانی سینه و بخش هایی از اطراف آن را بر می دارند.
در اکثر مواقع باید فرد بیمار اشعه درمانی را نیز انجام دهد.
شیمی درمانی
در شیمی درمانی با استفاده از داروهای خاصی اقدام به از بین بردن سلول های سرطانی می کنند.
این داروها به صورت تزریقی و خوراکی تجویز میشوند و گاهی ترکیبی از داروها را برای بیمار استفاده می کنند.
شیمی درمانی سرطان سینه را در مراحل زیر انجام می دهند:
- بعد از جراحی سینه برای جلوگیری از بازگشت سرطان و سرایت به قسمت های دیگر بدن
- قبل از انجام جراحی سینه برای کوچک کردن تومور سرطانی به گونه ای که بتوان آن را جراحی کرد.
- برای درمان سرطان در مراحل پیشرفته و سرطان متاستاتیک یعنی زمان هایی که سرطان به سایر قسمت های بدن نیز سرایت کرده است.
عوارض شیمی درمانی عبارت است از:
- ریزش موها و ابروها
- داشتن حس خستگی
- داشتن حالت تهوع و استفراغ
- به دلیل ضعیف شدن سیستم ایمنی امکان ابتلا به عفونت برای فرد بالا می رود.
- یائسگی زودرس
هورمون درمانی
هورمون درمانی که به درمان مسدود کننده هورمون نیز گفته میشود برای سرطان های سینه ی حساس به هورمون به کار می رود.
هورمون درمانی را می توان قبل و یا بعد از جراحی سرطان سینه استفاده کرد و یا به عنوان روشی برای کم کردن امکان برگشت دوباره ی سرطان به کار برد.
درمان هایی که در هورمون درمانی قابل استفاده هستند شامل موارد زیر میشود:
- استفاده از داروهایی که مانع میشوند هورمون ها با سلول های سرطانی اتصال برقرار کنند.
- استفاده از داروهایی که مانع از تولید استروژن بعد از یائسگی میشوند.
- انجام دادن جراحی و یا استفاده از دارو جهت متوقف کردن تولید هورمون در تخمدان های فرد
عوارض هورمون درمانی عبارت است از:
- داشتن حس گر گرفتگی و تعریق در شب ها
- ایجاد خشکی در واژن
- لخته شدن خون
- ممکن است باعث نازک شدن استخوان شود.
درمان هدفمند
با استفاده از دارو های هدفمند ناهنجاری های موجود در سلول ها را از بین می برند.
این داروها روی مواردی که باعث رشد سلول های سرطانی میشود اثر گذاشته و جلوی رشد سلول های سرطانی را می گیرند.
بعضی از داروها برای کم کردن خطر بازگشت سرطان سینه بعد از جراحی مورد استفاده قرار می گیرند.
گروهی از داروها نیز در زمان پیشرفته بودن سرطان برای کم کردن سرعت رشد سلول های سرطانی به کار می روند.
ایمونوتراپی یا ایمنی درمانی
در این روش با استفاده از سیستم ایمنی بدن سعی می کنند که با سرطان مبارزه کنند.
در ایمونوتراپی با بکارگیری سیستم ایمنی بدن سعی در از بین بردن سلول های سرطانی دارند.
ایمنی درمانی در واقع شبیه واکسینه کردن است و سیستم ایمنی بدن را با دوزی پایین از آنتی بادی تحریک می کنند.
روش کار به این گونه است که سلول های سیستم ایمنی با ملکول های شیمیایی ترکیب شده و به بدن تزریق میشوند و سلول های سرطانی را شناسایی کرده و در جهت تخریب آن ها عمل می کنند.
آیا سرطان سینه کشنده است؟
متاسفانه این بیماری به قدری در بین زنان رواج پیدا کرده است که از هر ۳ زن یک نفر مبتلا به این بیماری است و دومین عامل مرگ و میر در بانوان می باشد.
می توان با افزایش آگاهی در زمینه ی این بیماری و تشخیص زود هنگام آن روند درمان خوبی برای این بیماری در پیش گرفت.
تومورهای سینه در دو نوع خوش خیم و بد خیم هستند که هر دو نوع دارای رشد سلولی زیاد و سریع می باشند.
یکسری از تومورها هستند به اسم تومور بینابین که در ابتدا تومور خوش خیم بوده و بعد تبدیل به تومور بدخیم شده اند.
در تومور های خوش خیم روند رشد سلول ها به این گونه است که بعد از مدتی تکثیر شدن رشدشان متوقف میشود ولی تومور های بد خیم روند تکثیرشان متوقف نشده و در نهایت تبدیل به سرطان میشوند.
زمان تشخیص دادن این سرطان در درمان کردن و بهبود پیدا کردن آن بسیار تاثیر گذار است.
هزینه درمان سرطان سینه چگونه است؟
سرطان سینه یکی از بیماری های شایع در بین زنان است که با توجه به پیشرفت هایی که در زمینه پزشکی صورت گرفته می توان در جهت درمان این بیماری اقدام کرد.
هزینه ی درمان سرطان پستان این روز ها دغدغه ی بسیاری از بیماران و خانواده های آنها شده است.
هزینه ی درمان سرطان سینه شامل قسمت های مختلف است:
- هزینه ی آزمایش ها و نمونه برداری های انجام شده برای مشخص شدن سرطان سینه
- هزینه ی انجام شیمی درمانی
شیمی درمانی در مراحل مختلف و به دفعات مکرر صورت می گیرد، هم قبل از انجام جراحی و هم بعد از انجام جراحی برای جلوگیری از بازگشت سرطان شیمی درمانی را انجام می دهند.
هزینه شیمی درمانی با توجه به دفعات انجام شیمی درمانی و نوع داروی مصرفی مشخص میشود.
هزینه جراحی سینه
با توجه به جراحی های انجام شده روی سینه و شدت حساسیت آنها، هزینه های متفاوتی را برای جراحی می توان مشخص کرد.
- هزینه ی تعداد جلسات پرتودرمانی که انجام شده است.
- هزینه ی دیگر اقدامات درمانی برای سرطان سینه
- ویزیت پزشک متخصص و دستمزد جراح متخصص و دستیاران وی
- هزینه ی خدمات بیمارستان و بستری در بیمارستان
- هزینه ی داروهای مصرفی برای بیمار
- هزینه ی بیهوشی بیمار برای عمل حراجی
- هزینه های جانبی بعد از انجام عمل جراحی
چون معیار های مختلفی برای برآورد هزینه ی سرطان سینه وجود دارد فرد بیمار باید برای بدست آوردن هزینه ای قطعی به پزشک مراجعه کرده و بعد از بررسی ها و معاینات انجام شده، میزان هزینه ی درمان وی برآورد شود.
